8年临床医生当咨询师,她是如何实现成长和督导的? 【连载二】

 

内容根据微课内容整理,内容连载发布,本篇是连载二。

微课时间:2017.6.24

主题:现身说法,新手咨询师如何渡过专业的迷惘期

讲师:付东然,临床医学硕士,副教授,国家二级心理咨询师,现任大学咨询中心老师

笔记整理:张萌

续上篇——【连载一】 8年临床医生当咨询师,她是如何渡过专业迷惘期的?

 

第三部分:成为一个咨询师的过程

 

我们一直在讲,成为一个咨询师要掌握基本的理论与技术。那除了这些,还需要具备哪些条件呢?我会从这样几个方面来谈。

 

一、咨询师的自我成长

 

咨询师的成长过程,要求我们要有一个自我成长的周期。在比较系统的课程学习以后,我就开始以自己为来访者,寻找个人咨询,参加团体成长。

 

每个人都会有自己的生命议题,在自己做咨询的过程中,我了解到了自己的思维模式和价值观,也从中解决了一些自己以往未尽的事宜。我的体会是,做自我成长有这样的两个好处:

 

一是,可以在这个过程中学习知名咨询师的风格与方法。他在对我咨询时,会有一些什么样的问话?他对我有些什么样技术的使用?在处理我的情绪时,他用什么方法?在这个过程中,我能够深切的体会到,他为我这么做的时候,我是什么样的感受。那么,我在咨询的时候,也会运用这样的方法来体会。甚至可以说,在做咨询时,先去模仿咨询师的风格,然后再慢慢摸索出自己的形式与方式。

 

二是,保证我们自己在咨询工作中,不会被来访者所谈的、一些曾经相似的经历而再次受到情绪的影响。避免在咨询过程中产生一些反应性,更大程度地保证咨询的质量。

 

大家有的时候可能会觉得说,这叫个人体验吗?或者说,咨询需不需要有个人体验?要是有,需要什么样的程度?或者怎样的周期?

 

我的感觉是,在最初的时候,模仿咨询师,去做这种个人成长。但是在成长的过程中,我真的会发现,我的一些价值观和理解,是我自己的,并且我会无形的以这种价值观来衡量和判断一些来访者。也就是说,这种成长会让我们辨识到,一些观点是我们自己的价值观,是我们自己文化教养下的产品,而不是绝对的真理。若将这种世界观强加给来访者,会造成很大的伤害,也违背了我们助人的初衷与伦理。

 

曾经有人跟我说,你是咨询师?大家都在和你说负能量,时间长了,你们是不是也会有问题?然后用很关心的眼神看着我。我说,目前我没有问题。

 

好比说,一个怕老鼠的咨询师,他总是很巧合地一直在听来访者提及对老鼠的害怕。如果没有进行过一些处理,他就也会随着来访者一样感觉到恐惧。咨访双方同时在恐惧的时候,我们要用什么样的方法来对来访者进行咨询呢?只有很好的去处理了这些自己的事情,才能够让我们在咨询工作中更稳地、更扎实地走下去。

 

二、个人督导

 

在咨询工作中,特别是在初期,督导老师是最好的引领者。虽然我们学习了很多的理论、技术和伦理,但在咨询工作中,我们不一定能把这三方面进行很好的整合。督导老师会在这个过程中,通过我们所誊写的文字稿、录音带或者录影带,进行指导。通过一些询问和交流,找到我们在咨询工作中的一些误区和混淆的观点。

 

也有朋友觉得,督导的费用真的是很高,或者它需要一个很长的周期,什么时候能行?还是自己慢慢摸索吧!事实上,有些问题如果没有督导的指点,我们真的很难发现。在最初做咨询时,因为有好多年学生辅导的经历,又是临床医生,我会在咨询过程中用隐喻技术给来访者一些指点。我认为能够让他们反思,但在督导时,老师反复问我,“你这是什么?难道不是在说教吗?”

 

也就是说,在咨询的这种理论中,我以为我在做隐喻,而在督导看来,我只是在说教。我最初做咨询的失败率很高,那些举例子、打比方和引导技术,在来访者理解都是说教。面对说教,他们选择了逃离,而不会再和我建立咨询关系,没有信任维持,当然也就看不到效果。

 

同辈的督导

 

我们可以找一些知识架构比较相近的同行,定期进行案例的督导。在彼此督导的过程中,进行讨论和头脑风暴。每个咨询师的咨询过程以及咨询反应,都带着他以往的职业态度和个人风格。去接触更多元的咨询师、更多元的技术,不断理解与收获,这是同辈督导能给我们带来的一些优势。

 

自我督导

 

在咨询的时候,我会征求来访者的意见,可不可以录音。当然,他们有权拒绝。在不拒绝的情况下,我会反复地听录音。

 

在反复听的过程中,我会重新整理思路,考虑一些问题。比如,来访者阐述了哪些内容?在咨询过程中,我运用了哪些策略?来访者的哪句话让我决定用这种技术?对来访者,我的概念化是什么?来访者所提问题的关键议题是什么?我遇到了哪些难题?我在这次咨询中的优势是哪些?也会回想督导曾经对我在某些方面的指导。

 

在最初阶段,这是一个折磨人的过程。一个录音,我要中断四五次。并不是说时间长,而是听的过程中会发现许多问题,有时自己都不好意思听下去了。但这种方法使我的咨询能力得到了飞速提升,也大大提高了我的咨询质量。

 

最好的督导形式:看书

 

在开课之前,老师给了一些推荐书目,要求我们在三年内完成100心理学书的阅读。当时,我只是当任务一样买回了全部的书籍,先挑了几本自己喜欢的、和熟悉的流派的书。看完之后,我惊喜地发现,有很多我们在平时不是很理解的枯燥的理论,都能在书里找到具体的解释,并且配有一些具体案例供我们揣摩。这种方式的督导学习,可以反复且不限时,我认为,是一次性的、最经济的投资。

 

第四部分:给初入咨询工作朋友们的贴心话

 

第一,我一直在想,如果以赚钱为目的,而不是以提供服务和帮助作动机,咨询师不一定是一个很好的职业选择。

 

心理咨询是要求很高的一门职业。成为一个成功的咨询师,必须要忍受这个工作所带来的孤独、焦虑和挫败感。在咨询工作当中,我也会看到一些书籍上所提到的两大灾难。一个是来访者的自杀,另一个是因为咨询效果的不满意而产生的一些纠纷。遇到这种情况,咨询师都会感到震惊、悲伤、自责,产生无力,甚至会有一些咨询师因此放弃助人的初衷。

 

面对可能发生的危机,老师一直提到,在咨询的路上,我们不要单打独斗,要有自己的支持团体。这个支持团体应该是在一个安全、信任的气氛中,使成员能够分享个人生活和职业生活中的压力,得到咨询师内心的成长。

 

第二,对于学习咨询的过程,总会有人问我,东然,你为学习心理学付出了那么多的精力和金钱,又没见你收入高多少,你值吗?为了什么?

 

今天在这里呢,我可以很坦诚的回答这个问题。

 

我在夫妻关系的问题上,真的有了很大的改善。以往我们在遇到意见不统一的时候,我一定会以嗓门最高,态度更坚决而取胜。想想那时候的关系是很紧张的。

 

随着心理学的学习,不是说没有了争吵,但在吵的时候,我明显感到自己语速慢了,声音没有那么大了。吵架结束,我会仔细地去想,为什么发生这事,以及在整个过程中我的情绪、想法和行为。经过这些分析以后,真的会发现,是自己误解了。而最好的收获就是,我能够及时去沟通。有了沟通,解决掉矛盾,也就避免了一些恶性的循环。

 

而对于孩子,最能够给我安慰,是孩子会说,“我真庆幸有一个当咨询师的妈妈。”我觉得,这是孩子给我最大的支持,他的语言是最诚恳的。

 

要是说有谁不满意呢,那我觉得,可能在工作中,领导会有些稍微的不满意。记得有次领导开玩笑地对我说,“东然,你这心理学怎么学的呀?你看看,以往你在工作当中要是第二,你一定会问,第一为什么不是我?我哪不行了?你会很上进地争取。而现在呢,排到倒数第二,你还会一笑说,后面还有一个,而且还那么开心。你怎么学了心理学还不上进了呢?”

 

我的理解,我不是不上进了,也不是没有竞争心了,而是在一些事情上,我能够找到让自己平衡的点,或者真正发现事情的原因和结果而不会纠结其中。

 

所以我想和大家说,快乐是一种选择,身心健康是万事的基础。如果没有了夯实的基础,我们哪来的未来?随着国家经济快速的发展,人们对精神层次的需要也在日益提高。为了我们国家能够更加的强大,人们的生活能够更幸福,朋友们,我们一起努力吧!

  

今天讲课的具体内容就到这里,欢迎朋友们批评指正,谢谢大家!

 

第五部分:问题答疑环节

 

1问:咨询记录要不要写?怎么写?写哪些内容?怎么通过个案更好地提升自身水平?

 

答:在我的咨询过程中,我认为咨询记录是一定要写的,而且写得都会相对详细。写哪些内容?说一些个人的经验吧。咨询之后,我们会做一些笔录。首先要找到来访者的主诉是什么?他所描述的问题是什么?再有,要找到咨询过程中我们用了哪些策略?对这个来访者的概念化是什么?个案问题的关键议题是什么?在咨询过程中我们遇到了什么样的难题?我们的优势在哪里?

 

这也相当于我刚才所提到的,自我督导的过程。经过这种反复的书写,我们会有很大的提高。我个人的建议是,可以做一个录音,但一定要在来访者同意的情况下。

 

2问:我已经过了咨询师三级,如何备战二级?

 

答:我觉得咨询的考级只是一个形式。对于咨询能力的提高和自我提高,首先,我个人的体会是说,一定要有一个比较系统的学习,就像我刚才所提到的,在四大理论取向里,每个取向掌握3种,共12种的理论与技术。其次,光靠书本学习是找不到真切体会的,咨询也需要实习。在实习过程中,需要有老师的指导、引领以及自我的反思。

 

对于自我成长,我真的很推崇,它的意义很大。如果作为咨询师,自己内心存在很多的议题需要解决,在面对多元的来访者时,一定会有一些什么样的议题会触及到我们,也一定会影响到咨询的效果。这种反移情对来访者和咨询师,都是一种伤害。

 

3问:想转行进入心理咨询行业,如何进入?需要做哪些准备?

 

答:在学习过程中,同学的背景是多种多样的。会有一些本科就学习心理学专业的同学,他在进入到这种系统的、再循环学习的时候,因为毕竟特别年轻,对于社会和人群的多元就需要更多的掌握。还有些同学以前做其他行业,因为喜爱,来到心理专业。我想,他更多的是应该学习和充实自己的心理学知识构架。

 

有时大家会说,有一些咨询师没有那么多的理论也做得蛮好。这个事情,要看你对自己咨询方向的认识,和想要走多远了。也许你可以去做一种选择,只掌握某两种技术,对来访者管用,就做,不管用,他就走。无所谓,来一个算一个。要是这样的话,你的路程会是肤浅和短暂的。学得更多元,有更多的承受和接纳,路和方向就会更远。

 

4问:刚通过了心理咨询师的考试,接下来怎么样成长?

 

答:就我个人体会来讲,作为咨询师,要有长久战的准备,这种学习是持续性的,也是终身性的。人群在不断变化。我们现在所学的一些理论和流派,在当年那一年代那一时刻可以是完整和有效的治疗手段,但拿多年前某个年代所使用的技术用在当今,很可能会出现一些偏差,甚至有效率越来越低。这需要我们不断地去学习和成长。

 

对于是不是要选一种流派深入学习,就好比我们在做一些选择。我们不知道哪一些流派的大概精神、方向是什么,怎么就会认为某个方向就一定适合自己?这么多流派与技术,每种技术之间有着不同的解释和精髓,有些流派之间还是相反的观念,只有在多加了解之后,我们才有可能找到更适合自己的,也会对这个流派的知识,理解地更快和更好地运用,而不是为了咨询而咨询。

 

5问:学习实操了,怎么样开始实践?

 

答:我个人的体会是,学习实操了,但在运用时会出现多种多样的问题,很难做到很好的理解。而且在运作过程中,如果操作失败、或者使用效率低,这对来访者和咨询师,都是一种伤害,也不符合伦理观念。

 

个人建议是,从跟随老师实习开始,慢慢进行摸索,老师也会对你进行督导。在督导的陪伴下,我们会成长得很迅速,解决问题也会有更多的途径。

 

6问:如何更好的做到深度共情?

 

答:共情对咨询师是很大的挑战,也是很大的学习机会。深度的共情,首先要做到的是,站在来访者的视野下去思考和看这个世界,放下自己。其次,需要倾听。能够听懂他在说什么,才能体现共情,从他的角度去分析、理解和探问,让来访者感觉到你真的懂他。

 

其实来访者能够做咨询,大多是在他的生活构架中,找不到自身的社会支持,找不到一个可以懂他、理解他的人。因而很苦恼悲伤,找到我们,想要得到一种被懂得。我们做到了懂得,也就能够做到很好的共情。能够共情,建立信任,我们的咨询也会有序的、和有效的进行。

 

讲到这些问题,推荐大家看一本书,中国轻工业出版社出版、Irvin D. Yalom编写、张怡玲翻译的《给心理治疗师的礼物》。这本书在系统学习之初,给了我很多的震撼,很多内容在这里,或许可以找到想要的答案。

 

7问:如何快速的进入角色和融入咨询机构?

 

答:我想,所谓快速就是多学、多练、多实践。反反复复的练习,才能够进入到自己咨询师的角色当中,产生一些良好的咨询效果,因而也会很好地融入到咨询机构,形成良性循环。

 

而对于怎样快速的进入到角色?我的理解,咨询需要我们的热爱。真正热爱咨询工作,带着高度的热情了解来访者,付出很多的精力去学习技术和揣摩个案经历,这对我们的技术是一种很大的提升。如果没有那样足够的热爱,而以其他目的走到咨询工作中,我想他这种持续力量很弱。没有持久性,有效性和效率也会比较低。

 

谢谢大家今天在群里和我的陪伴,对我的支持!也很感谢机构给的这个机会!我也希望在咨询师的这条路上,我们能够相互陪伴,相互帮忙,相互温暖,谢谢大家!

 

2017级招生正式启动,6月26日首次复审

报名及咨询:18701081879

报名通道:http://www.1879club.com/index.php?r=mself/default/bm&t=1497420090

 

文/公众号:1879俱乐部(mu1879club) (文章版权归原作者所有,如需转载请联系平台负责人)